수술실 간호사의 간호업무성과에 대한 그릿과 재직의도의 영향

I . 서 론

Ⅱ. 연구 방법

Ⅲ. 연구 결과

1. 연구대상자의 일반적 및 직무 관련 특성과 특성별 그릿, 재직의도, 수술간호업무성과 차이

연구대상자의 일반적 및 직무 관련 특성과 이에 따른 그릿, 재직의도, 수술간호업무성과 차이는 다음과 같다(Table 1). 일반적 특성으로, 여성이 132명(94.3%), 남성 8명(5.7%)보다 많았고 평균 연령은 31.41±9.02세로, ‘25∼29세’가 52명(37.1%)으로 가장 많았다. ‘비혼’이 94명(67.1%)으로 ‘기혼’ 46명(32.9%)보다 많았고 ‘학사’가 119명(85.0%)으로 가장 많았다. 건강상태에 있어 62명(44.3%)이 ‘건강하다’라고 응답하여 가장 많았다. 직무 관련 특성을 살펴보면, 임상 근무 경력은 ‘5년 미만’이 76명(54.3%)으로 가장 많았고 평균 경력 기간은 8.28±9.00년이었다. 수술실 근무 경력은 평균 7.65±8.66년으로 ‘5년 미만’이 82명(58.6%)이었다. 수술실 근무 배경은 ‘본인 희망’이 85명(60.7%)이었고 직위는 ‘일반간호사’가 105명(75.0%), 근무 형태로 ‘3교대 근무’가 95명(67.9%)으로 가장 많았다. 수술 참여 진료과 개수는 ‘3~4개’ 63명(45.0%)이 가장 많았고, 시간 외 근무 빈도(월)는 월평균 7.28±4.02회이었으며, 월평균 초과 근무 시간은 99.93±43.46분이었다. 월평균 급여는 ‘301~400만 원’이 52명(37.1%)이었고, 수술실 근무 만족도는 79명(56.4%)이 ‘보통’으로 응답하였다.

Table 1.

Descriptive Statistics of Characteristics and Difference in Grit, Retention Intention and Work Performance of OR Nursing(N=140)

대상자의 일반적, 직무 특성에 따르면 그릿은 성별(t=-2.09, p=.038), 최종학력(F=4.13, p=.018), 건강 상태(F=4.17, p=.017), 수술실 근무 경력(F=3.19, p=.044), 수술실 근무 만족도(F=4.98, p=.008)에서 유의한 차이가 있었다. ‘남자’가 ‘여자’보다 높았고, 최종학력은 ‘전문학사’가 ‘학사’, ‘대학원 이상’보다 높았다. 건강 상태 ‘건강’이 ‘건강하지 않음’과 ‘보통’보다, 수술실 근무 경력 ‘20년 이상’이 ‘5년 미만’, ‘5∼19년’보다, 수술실 근무 만족도 ‘불만족’이 ‘만족’, ‘보통’보다 그릿이 높게 나타났다.

재직의도의 차이는 건강상태(F=11.37, p<.001), 수술 참여 진료과(F=7.00, p=.001), 초과 근무 시간(F=3.14, p=.046), 수술실 근무 만족도(F=20.48, p<.001)에서 유의한 차이가 있었다. 건강상태는 ‘건강’이 ‘건강하지 않음’과 ‘보통’보다, 수술 참여 진료과 ‘3개 미만’이 ‘3∼4개’, ‘5개 이상’보다, 초과 근무 시간 ‘60분 이하’가 ‘60∼119분’, ‘120분 이상’보다, 수술실 근무 만족도 ‘불만족’이 ‘만족’, ‘보통’보다 재직의도가 높게 나타났다.

수술간호업무성과의 차이는 임상 근무 경력(F=4.81, p=.010), 수술실 근무 경력(F=6.03, p=.003), 월평균 급여(F=3.32, p=.039), 수술실 근무 만족도(F=6.88, p=.001)에서 유의한 차이가 있었다. 임상 근무 경력과 수술실 근무 경력에서 각각 ‘20년 이상’이 ‘5년 미만’, ‘5년~19년’보다, 평균 급여 ‘401만 원 이상’이 ‘300만 원 이하’, ‘301~400만 원’보다, 수술실 근무 만족도 ‘불만족’이 ‘만족’, ‘보통’보다 수술간호업무성과가 높게 나타났다.

2. 그릿, 재직의도와 수술간호업무성과의 정도

연구대상자들의 그릿, 재직의도와 수술간호업무성과에 대한 인식 정도는 Table 2와 같다. 그릿은 평균 3.16±0.47점으로 하위영역 중 ‘노력의 꾸준함’이 3.30±0.58점으로 ‘관심의 일관성’ 3.30±0.46보다 높았다. 재직의도 평균은 5.26±1.32점이었으며, 수술간호업무성과 평균은 3.08±0.29점이고 하위영역 중 ‘간호업무 수행능력’이 3.16±0.31점으로 가장 높았고, ‘간호업무과정 적용’이 2.99±0.42점으로 가장 낮게 나타났다.

Table 2.

Descriptive Statistics of Grit, Retention Intention and Work Performance of OR Nursing (N=140)

3. 수술간호업무성과에 미치는 영향요인

연구대상자의 수술간호업무성과에 미치는 요인을 확인하기 위하여 수술간호업무성과를 종속변수로, 수술간호업무성과와 유의한 관련성이 있는 것으로 나타난 임상 근무 경력, 수술실 근무 만족도, 그릿, 재직의도, 수술 참여 진료과를 독립변수로 투입하여 다중선형회귀분석을 실시하였다(Table 3). 수술간호업무성과에 대한 회귀분석 모형은 유의한 것으로 나타났고(F=5.426, p<.01) 13.7%의 설명력을 가지고 있음을 확인할 수 있었다. 수술간호업무성과에 영향을 미치는 요인은 그릿(t=2.56, p=.011), 임상 근무 경력(t=2.31, p=.022), 수술실 근무 만족도(t=2.04, p=.043), 수술 참여 진료과(t=2.29, p=.024)가 통계적으로 유의한 정적인 영향을 미쳤다. 수술간호업무성과에 대한 독립변수의 영향력을 파악하기 위해 표준화 회귀계수(β)를 분석한 결과, 그릿(β=.22)이 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 나타났으며 수술 참여 진료과, 수술실 근무 만족도, 임상 근무 경력(이상 β=.19) 또한 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

Table 3.

Factors Influencing Work Performance of OR Nurses(N=140)

4. 재직의도와 수술간호업무성과 관계에서 그릿의 매개효과

재직의도와 수술간호업무성과와의 관계에서 그릿의 매개효과를 검증하기 위하여 Baron과 Kenny (1986)의 연구 방법인 위계적 회귀분석을 하였다(Table 4). 1단계로 독립변수인 재직의도가 매개변수인 그릿에 미치는 영향은 통계적으로 유의하였고(β=.35, p<.001), 설명력은 11.6%였다. 2단계로 독립변수인 재직의도가 종속변수인 수술간호업무성과에도 통계적으로 유의한 영향이 있었고(β=.17, p=.034), 설명력은 2.5%였다. 3단계로 독립변수인 재직의도와 매개변수인 그릿을 동시에 투입한 결과, 매개변수인 그릿이 종속변수인 수술간호업무성과에 미치는 영향은 유의하였다(β=.26, p=.003). 이때, 재직의도가 수술간호업무성과에 미치는 영향은 2단계에서는 유의미하였으나(β=.17, p=.034) 3단계에서는 2단계에 비해 표준화된 회귀계수가 상대적으로 감소하였고 통계적으로 유의하지 않았으며(β=.08, p=.322) 설명력은 8.1%였다. 매개변수인 그릿의 투입으로 재직의도와 수술간호업무성과 사이의 상관성이 변화되었으며, 재직의도와 수술간호업무성과의 관계에서 그릿은 완전매개효과가 존재하는 것으로 판단할 수 있다. 마지막으로 매개효과의 통계적 유의성을 확인하기 위한 Sobel 검정 결과(Figure 1), 재직의도가 수술간호업무성과에 미치는 직접효과는 통계적으로 유의하지 않았으나(β=.086, p=.322), 매개변수인 그릿을 통한 간접효과(β=.023)는 유의미하였다(Sobel’s T: Z=2.490, p<.05).

Table 4.

The Mediating Effect of Grit on the Relationship between Retention Intention and Work Performance of OR Nursing(N=140)

Figure 1.

Model for the Mediating Effect of Grit on the Relationship Between Retention Intention and Work Performance of OR Nursing

Ⅳ. 고 찰

수술실 간호사의 그릿은 평균 3.16점으로, Jeong 등(2019)의 3.12점과 Yoo와 Kim (2022)의 3.17점과 비슷하고 Lee와 Kim (2020)의 3.03점보다 높았으며, Park과 Kim (2020)의 3.48점보다 낮았다. 그릿의 하위영역별로는 ‘노력의 꾸준함’(3.30점)이 ‘관심의 일관성’(3.03점)보다 높았으며, 이는 Jeong 등(2019)(‘노력의 꾸준함’ 3.30점, ‘관심의 일관성’ 2.82점)과 Lee와 Kim (2020)(‘노력의 꾸준함’ 3.20점, ‘관심의 일관성’ 2.85점)의 연구와 일치하였다. 반면, Yoo와 Kim (2022)의 연구에서는 ‘관심의 일관성’(3.28점)이 ‘노력의 꾸준함’(3.05점)보다 높게 나타났고, Park 등(2020)의 그릿 측정 도구(CN-GRIT)를 이용한 Lee와 Lee (2023)의 연구에서도 관심의 일관성을 나타내는 ‘열정’(3.11점)이 노력의 꾸준함을 나타내는 ‘장기적인 목표 달성을 위한 끈기’(2.53점)보다 높게 나타나 이 연구 결과와는 상반되는 결과였다. 이러한 결과는 ‘관심의 일관성’과 ‘노력의 꾸준함’을 균형 있게 향상시키기 위한 조직 차원의 다양한 교육 개발이 필요함을 시사한다. 특히 수술실의 특성상 지속적인 관심 유지가 어려운 점을 고려할 때, 간호사 스스로 장기 목표 설정과 이를 달성하기 위한 의식적 노력이 요구되며, 동료 간 칭찬과 격려와 같은 상호 지지가 노력의 꾸준함을 강화하는 데에 중요한 역할을 할 것으로 생각된다.

수술실 간호사의 일반적 및 직무 관련 특성에 따라 그릿은 성별, 최종학력, 건강 상태, 수술실 근무 경력, 근무 만족도에 따라 차이가 있었다. 이는 Jeong 등(2019)의 연구에서 근무 경력이 많을수록 그릿이 높은 결과와는 유사하였고 나이와 학력 수준이 높을수록 그릿이 높은 결과와는 차이가 있었다. 근무 만족도가 ‘불만족’인 집단에서 그릿 수준이 높게 나타난 결과는 불리한 근무 환경에서도 과업 완수를 위해 지속해서 노력하려는 개인적, 조직적 성향이 그릿 점수를 긍정적으로 향상시키는 요인으로 작용했음을 의미할 수 있다. Duckworth 등(2007)에 따르면 그릿은 변화가능한 특성을 가지므로, 불만족 요인을 규명하고 이를 해결하는 노력과 동시에 이러한 환경에서 그릿 강화 기저 요인을 적극적으로 활용할 필요가 있다. 이를 토대로 수술실 간호사를 대상으로 한 그릿 향상 직무교육 프로그램과 교육안을 개발하고 실무 적용 효과를 검증하는 후속 연구가 요구된다.

수술실 간호사의 재직의도는 평균 5.26점으로 Jeon (2021)의 5.4점보다 낮았고, Lee와 Lee (2023)의 5.01점보다 높았다. 또한 Kim (2006), Kong과 Kim (2017), Lee와 Kim (2020)의 종합병원 간호사 대상 연구 결과(각각 4.64점, 4.72점, 4.74점)보다 높았으며, 이는 병원 유형에 따라 재직의도에 유의한 차이가 있었고 상급종합병원에 근무하는 간호사의 재직의도가 높았다는 선행연구 결과(Lee & Lee, 2023)와 일치한다.

수술실 간호사의 일반적 및 직무 관련 특성에 따른 재직의도는 건강 상태, 수술 참여 진료과, 초과 근무 시간, 근무 만족도에서 유의한 차이가 있었다. 건강상태가 양호할수록, 수술 참여 진료과 수가 적을수록, 초과 근무 시간이 적을수록 재직의도가 높았다. 이는 수술 참여 진료과 수가 적은 경우, 반복 수술 경험을 통해 심리적 안정과 팀 내 친밀한 관계 유지로 스트레스가 감소한 결과로 해석된다. 근무 만족도가 높을수록 재직의도가 높았던 Cowin (2002), Kim과 Park (2020)의 연구 결과와 달리, ‘불만족’의 재직의도가 ‘보통’과 ‘만족’보다 높았다. 이는 직무만족에 의해 직접적으로 결정되기보다는, 수술실이라는 전문 영역에서의 경력 제한성, 타 부서 이동의 제약, 그리고 조직 내 잔류를 통한 안전성 추구와 같은 구조적 요인 측면에서 설명될 수 있다. Kim (2006)의 연구에서 근무 경력이 많을수록 재직의도가 높게 나타난 바와 같이, 이 연구에서도 동일한 결과가 확인되었다. 그러나 이 결과는 연구대상자의 50% 이상이 근무 경력 5년 미만임에 주목할 필요가 있다. 즉, 이는 ‘불만족=이직’, ‘만족=긍정’이라는 단순 인과 관계로 설명되기보다, 다양한 환경적, 제도적, 개인적 요인이 복합적으로 작용함을 시사한다. 따라서 초기 경력자가 많은 상황에서는 이들의 조직 적응과 유지를 위한 프로그램 개발이 중요하며, 경력이 짧은 구성원의 안정적 정착을 지원하는 것이 전체 재직의도 강화와 연결될 수 있음을 고려해야 한다. 이에 관리자는 재직간호사의 불만족 요인을 면밀히 파악하고 업무 적정성 재검토 및 재배치 등 다양한 중재 방안을 모색하여 수술간호업무성과 향상에 기여할 필요가 있다.

수술간호업무성과는 평균 3.08점이었고, 하위영역별로는 ‘간호업무 수행능력’이 가장 높았으며, ‘간호업무 수준향상’, ‘간호업무 수행태도’, ‘간호업무과정 적용’ 순이었다. 이는 Jung (2023)의 3.08점과 일치하였고 Moon과 Shin (2020)의 3.23점보다 낮으나, 전체적으로 높은 수준으로 평가된다. 하위영역 결과는 Moon과 Shin (2020), Jung (2023)의 연구와 마찬가지로, ‘간호업무 수행능력’이 가장 높고 ‘간호업무과정 적용’이 가장 낮았다. 특히 ‘수술 환자 및 보호자에게 수술 관련 정보 제공’ 항목에서 평균 점수가 가장 낮게 나타난 것은 수술실이 보호자 출입이 제한된 환경이며 수술실 간호사의 업무가 일반병동 간호사와 달리 환자 직접 간호보다는 팀 협력 중심의 수술 간호업무에 집중되기 때문으로 판단된다. 따라서 수술실 환경에 적합한 간호업무 과정의 재설정과 적용이 필요하며, 이를 위해 수술간호업무성과에 영향을 미치는 다양한 요인에 대한 지속적인 후속 연구가 필요하다.

수술간호업무성과는 임상 근무 경력, 수술실 근무 경력, 평균 급여, 근무 만족도에 따라 유의한 차이를 보였으며, 임상 근무 경력과 수술실 근무 경력이 ‘20년 이상’인 집단에서 가장 높게 나타났다. 이는 근무 경력이 증가할수록 수술간호업무성과가 향상된다는 Jeong 등(2018)의 연구 결과와 일치한다. 수술실 근무 만족도가 ‘불만족’인 경우에도 수술간호업무성과가 높게 나타났는데, 이는 근무 만족도가 높을수록 업무성과가 높다는 Jung (2023)의 연구와는 대조적이다. 이러한 결과는 수술간호업무성과가 높은 간호사들이 전문적 역량을 바탕으로 장시간의 고난이도 수술 참여와 다양한 진료과 배치 등 복잡한 환경에서도 업무능력과 성과를 최대한 발휘하려는 경향에서 기인한 것으로 해석할 수 있다.

종합적으로 볼 때, 수술실 근무 만족도와 그릿, 재직의도, 수술간호업무성과가 모두 유의한 차이를 나타냈으며, 근무 만족도가 ‘불만족’인 경우 그릿, 재직의도, 수술간호업무성과가 더 높았다. 이는 수술실이라는 고강도, 고난이도 업무 환경이 높은 전문성, 긴장도, 책임감을 요구하는 특성을 보여, 이러한 특성이 오히려 숙련도와 성과를 향상시키며 직무를 포기하지 않고 지속적으로 추구하려는 경향을 강화하는 것으로 해석될 수 있다. 또한 높은 숙련도와 성과를 보이는 간호사에게 더 많은 고난도의 업무가 집중되는 경향이 있어, 이들이 더 큰 책임과 부담을 경험함으로써 결과적으로 낮은 주관적 근무만족도를 나타낸 것으로 이해된다.

수술간호업무성과에 영향을 미치는 요인으로 그릿, 임상 근무 경력, 수술실 근무 만족도, 수술 참여 진료과가 통계적으로 유의한 정적 영향을 미치는 것으로 나타났고, 이 중 그릿이 가장 큰 영향을 미쳤다. 또한 재직의도와 수술간호업무성과 간 관계에서 그릿이 완전매개효과가 있음을 확인하였고, Sobel test (1982) 결과에서도 그릿의 매개효과(β=.023)가 유의하였다(Z=2.490, p<.05). 이같은 연구 결과는 이 연구에서 가장 주목할 만한 점으로, 재직의도의 수술간호업무성과에 대한 영향에서 그릿이 완전매개효과를 가지는 것은 재직의도가 수술간호업무성과에 직접적인 영향을 미치는 것이 아니라 그릿이라는 심리적 요인을 통해 간접적인 영향을 주고 있음을 의미한다. 즉, 매개변수로 투입된 그릿이 수술간호업무성과에 직접적인 영향을 미치면서 재직의도와 수술간호업무성과의 관계에서 매개 영향을 미치는 중요한 요인임을 실증적으로 확인할 수 있었다. 이는 그릿이 업무성과 향상에 긍정적 영향을 미친다는 Duchworth 등(2007)의 연구 결과 및 그릿이 간호업무성과에 직접적인 영향을 미친다는 Ryu 등(2023)의 연구 결과와 일맥상통하며, 간호사의 그릿이 재직의도와 직무몰입에 유의한 영향을 미친다는 Jeon과 Han (2019), Park과 Cho (2019)의 선행연구 결과와도 유사하다. 반면, 재직의도는 그릿과 수술간호업무성과 간의 관계에서 통계적 매개효과가 나타나지 않았다. 이는 재직의도가 업무성과에 직접적으로 영향을 미치기보다, 그릿이라는 내적 동기 요인을 통해 간접적으로 연결될 수 있음을 의미한다. 따라서 수술실 간호사의 업무성과를 높이기 위해서는 단순히 재직의도를 높이는 것보다 그릿을 강화하는 전략이 더 효과적일 수 있음을 시사한다.

이러한 연구 결과와 논의를 토대로, 조직적 차원에서는 수술실 간호사의 그릿을 향상시키기 위한 교육 프로그램 개발, 장기 목표 설정에 대한 체계적 지원, 그리고 동료 간 상호지지 문화를 조성하는 등의 노력이 필요하다. 이러한 중재는 궁극적으로 재직의도를 강화하고 수술간호업무성과를 향상시키는 데 기여할 수 있다. 특히 고강도 업무 특성의 수술실 환경에서는 장기적인 열정과 지속적인 노력을 유지할 수 있도록 돕는 제도적 지원이 중요하며, 그릿 기반의 인력 유지 전략은 수술실 간호 인력의 전문성과 생산성을 동시에 확보하는 핵심적 방안이 될 수 있다.

Ⅴ. 결론 및 제언

이 연구는 상급종합병원 수술실 간호사를 대상으로 수술간호업무성과에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 그릿이 가장 큰 영향요인으로 확인되었고 재직의도와 수술간호업무성과 간의 관계에서 완전매개역할가 검증되었다. 이는 그릿이 수술간호업무성과의 핵심 결정요인이자, 재직의도를 매개하여 업무성과에 영향을 미치는 주요 변수임을 시사한다. 따라서 수술실 간호사의 그릿 증진을 위해 수술실 환경 특성에 적합한 실무 중심 전략개발과 개인 역량 강화 프로그램 적용이 필요하며, 이를 통해 재직의도 강화와 수술간호업무성과 향상에 기여할 수 있을 것이다.

이 연구는 대구광역시 소재 2개 상급종합병원 간호사를 대상으로 수행되어 연구 결과의 일반화에 제한이 있다. 또한 그릿과 재직의도 외에 다른 변수들의 영향을 포괄하지 못한 한계가 있으므로, 후속 연구에서는 확장된 연구대상과 구조모형 분석 설계를 통한 검증이 요구된다.

이러한 제한점에도 불구하고, 이 연구는 수술실 간호사를 대상으로 그릿, 재직의도, 수술간호업무성과 간의 관련성을 실증적으로 규명하였으며, 특히 재직의도와 수술간호업무성과 간의 관계에서 그릿의 매개역할을 규명함으로써 간호사 인적자원 관리 전략 개발의 실증적 토대를 제시하였다는 점에서 의의가 있다.

Acknowledgments

이 논문은 제1저자의 영남대학교 보건학과 석사학위논문을 재정리한 논문임.

References

• Baron, R. M., & Kenny, D. A. (1986). The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: conceptual, strategic, and statistical considerations. Journal of Personality and Social Psychology, 51(6), 1173-1182. [https://doi.org/10.1037/0022-3514.51.6.1173]
• Choi, S. O., & Kim, J. H. (2013). Relationships among job stress, nursing performance, and retention intention of clinical nurses. Journal of Korean Public Health Nursing, 27(1), 142-152. [https://doi.org/10.5932/JKPHN.2013.27.1.142]
• Cowin, L. (2002). The effects of nurses' job satisfaction on retention: An Australian perspective. The Journal of Nursing Administration, 32(5), 283-291. [https://doi.org/10.1097/00005110-200205000-00008]
• Duckworth, A. L., Peterson, C., Matthews, M. D., & Kelly, D. R. (2007). Grit: perseverance and passion for long-term goals. Journal of Personality and Social Psychology, 92(6), 1087-1101. [https://doi.org/10.1037/0022-3514.92.6.1087]
• Duckworth, A. L., & Quinn, P. D. (2009). Development and validation of the Short Grit Scale (GRIT–S). Journal of Personality Assessment, 91(2), 166-174. [https://doi.org/10.1080/00223890802634290]
• Hospital Nurses Association [HNA]. (2023). A survey on the current status of hospital nursing staff placement. Hospital Nurses Association. https://khna.or.kr/home/pds/utilities.php?bo_table=board1&wr_id=8131
• Jeon, E. J. (2021). Influencing factors of operating room nurses' intent to stay: Work-life balance, nurse-physician collaboration, and verbal abuse [Master’s thesis, Kosin University]. RISS. https://www.riss.kr/link?id=T15779527
• Jeon, M. K., & Han, S. J. (2019). The effect of nurses’ perceived working environment, job satisfaction, and social support on intent to stay. The Journal of the Korea Contents Association, 19(5), 532-541. [https://doi.org/10.5392/JKCA.2019.19.05.532]
• Jeong, J. Y., Seo, Y. S., Choi, J. H., Kim, S. H., Lee, M. S., Hong, S. H., Choi, J. S., & Park, D. E. (2019). The influence of grit on turnover intention of university hospital nurses: The mediating effect of job involvement. Journal of Korean Academy of Nursing, 49(2), 181-190. [https://doi.org/10.4040/jkan.2019.49.2.181]
• Jeong, S. H., Jeong, S. H., Lee, M. H., & Kim, H. K. (2018). Effects of perceived collaboration with nurses and physicians on nursing performance in perioperative nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 24(3), 253-264. [https://doi.org/10.11111/jkana.2018.24.3.253]
• Jung, H. J. (2023). The effects of job stress, communication skills, and nursing work environment on nursing performance in operating room nurse〔Master’s thesis, Catholic University of Pusan]. RISS. https://www.riss.kr/link?id=T16621679
• Kim, M. J. (2006). The effect of nursing organizational culture on nurses’ intention of retention 〔Master’s thesis, Hanyang University]. RISS. https://www.riss.kr/link?id=T10459031
• Kim, S. L., & Park, Y. R. (2020). Factors associated with general hospital nurses’ intention to remain. Journal of Muscle and Joint Health, 27(2), 103-111. [https://doi.org/10.5953/JMJH.2020.27.2.103]
• Kim, C. G., & Jeong, S. J. (2023) The mediating effect of the positive psychological capital between self-determination and grit in nursing students. Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 29(4), 362-370. [https://doi.org/10.5977/jkasne.2023.29.4.362]
• Ko, J. H., & Gu, M. O. (2020). Convergence study on mediating effect of clinical competence on the relationship between grit and retention intention among new graduate nurses. Journal of the Korea Convergence Society, 11(4), 369-380. [https://doi.org/10.15207/JKCS.2020.11.4.369]
• Ko, Y. K., Lee, T. W., & Lim, J. Y. (2007). Development of a performance measurement scale for hospital nurses. Journal of Korean Academy of Nursing, 37(3), 286-294. [https://doi.org/10.4040/jkan.2007.37.3.286]
• Kong, M. Y., & Kim, J. H. (2017). Influence of nurse manager and peer group caring behaviors as perceived by nurses on intention to retention. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 23(2), 191-200. [https://doi.org/10.11111/jkana.2017.23.2.191]
• Kwak, Y. H., Jang, I. S., Lee, W., Baek, S. J., Hyun, S. K., & Kim, S. M. (2023). The effects of grit and nursing work environment of nurses in tertiary hospitals on nursing performance and retention intention: Mediating effect of compassionate rationalism leadership. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 29(2), 163-174. [https://doi.org/10.22650/JKCNR.2023.29.2.163]
• Lee, D. Y., & Kim, S. Y. (2020). The influences of grit, emotional labor and organizational intimacy on nurses intention to stay in comprehensive nursing care service units. The Korean Journal of Rehabilitation Nursing, 23(2), 149-157. [https://doi.org/10.7587/kjrehn.2020.149]
• Lee, J. H., & Lee, H. J. (2023). Influence of nurses’ general and job-related characteristics, nursing practice environment, and grit on the intent to stay among operating room nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 29(3), 203-212. [https://doi.org/10.11111/jkana.2023.29.3.203]
• Lee, S. R., & Sohn, Y. W. (2013). What are the strong predictors of academic achievement? Deliberate practice and grit. The Korean Journal of School Psychology, 10(13), 349-366. [https://doi.org/10.16983/kjsp.2013.10.3.349]
• Lee, Y. H., & Seomun, G. A. (2017). Effects of MBO and job commitment on nursing performance in operating room nurses. Journal of Digital Convergence, 15(4), 309-316. [https://doi.org/10.14400/JDC.2017.15.4.309]
• Lim, H. J. (2017). The current state of grit research and its need for reconceptualization. The Korean Journal of Educational Psychology, 31(4), 663-681. [https://doi.org/10.17286/KJEP.2017.31.4.04]
• Ministry of Health and Welfare. (2025, August 29). OECD health statistics 2025. Ministry of Health and Welfare. https://www.mohw.go.kr/board.es?mid=a10107010202&bid=0037&act=view&list_no=1487298
• Moon, H. S., & Shin, S. H. (2020). The effects of self-leadership, professional self-concept, and positive psychological capital of operating room nurses on nursing performance. Journal of East-West Nursing Research, 26(2), 139-148. [https://doi.org/10.14370/jewnr.2020.26.2.139]
• Park, H. S., Lee, K. M., & Shin, N. Y. (2020). Development and validation of the Clinical Nurses Grit Scale (CN-GRIT). Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 26(1), 55-64. [https://doi.org/10.11111/jkana.2020.26.1.55]
• Park, J. H., & Kim, N. Y. (2020). The effect of nurse’s grit, health perception on health promotion behaviors: The mediating effect of self-efficiency. Journal of Digital Convergence, 18(12), 325-333. [https://doi.org/10.14400/JDC.2020.18.12.325]
• Park, M. H., & Cho, S. H. (2019). Relationships among grit, job satisfaction, and the intention to stay of clinical nurses in Korea. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 25(3), 285-293. [https://doi.org/10.22650/JKCNR.2019.25.3.285]
• Ryu, J. L., Hong, S. H., & Yang, Y. S. (2023). Effects of nurses’ grit on the nursing performance: Multiple mediating effects of work engagement and job crafting. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 29(4), 468-477. [https://doi.org/10.11111/jkana.2023.29.4.468]
• Sobel, M. E. (1982). Asymptotic confidence intervals for indirect effects in structural equation models. Sociological Methodology, 13, 290-312. [https://doi.org/10.2307/270723]
• Yoo, J. B., & Kim, J. S. (2022). The effect of grit, nursing practical proficiency and clinical competency in perianesthesia nurses. Journal of the Korean Data Analysis Society, 24(6), 2355-2368. [https://doi.org/10.37727/jkdas.2022.24.6.2355]